La patiente se plaint de douleurs récurrentes à l'épaule, le paracétamol semble inefficace et elle vous demande de l'aspirine effervescente.
Concernant cette demande, quelles sont la ou les réponses exactes ?
L'aspirine peut entraîner une insuffisance rénale aigue fonctionnelle aggravant l'insuffisance rénale chronique.
En effet, elle diminue la synthèse des prostaglandines vasodilatatrices rénales, tout comme l’ibuprofène ou les autres AINS.
Il n'y a cependant pas de souci par rapport à la forme effervescente, la patiente peut prendre du paracétamol effervescent également.
Les formes effervescentes sont pour la plupart très riches en sodium (environ 400 mg/comprimé soit 1g de sel), or les apports de sodium de Mme D. doivent être limités.
Il s'agit de l'AINS le mieux toléré chez le patient en IRC.
La posologie de paracétamol demeure inchangée.
En cas d'insuffisance rénale modérée, il est conseillé d'espacer les prises de 6 heures.
En cas d'insuffisance rénale sévère, l'intervalle entre deux prises sera au minimum de 8 heures.