Vous continuez le suivi de ce patient, il vous interroge sur les résultats de son dernier bilan.
Hémoglobine : 9,7 g/dl
VGM : 75 µm3
Calcémie : 2 mmol/l
PTH : 195 pg/ml
Vous lui expliquez que son anémie est secondaire à sa MRC
L'anémie dans la MRC est normochrome, normocytaire. Il faut surtout faire ici un bilan d'anémie microcytaire.
Vous auto prescrivez un bilan martial
Vous lui expliquez qu'il présente très probablement une hyperparathyroïdie primaire
Il s'agit d'une hyperparathyroïdie secondaire à l'insuffisance rénale.
Vous auto prescrivez des RAI pour qu'il soit transfusé au plus vite
D'une part il n'y a pas d'indication de transfusion à ce niveau d'hémoglobine, d'autre part il faut limiter au maximum les transfusions chez les patients insuffisants rénaux qui seront candidat à la greffe rénale.