Situation
Monsieur D, âgé de 70 ans, vit seul dans une maison. C'est un ancien agriculteur, qui est diabétique insulino-réquérant et qui présente un mal perforant plantaire. Monsieur D est sédentaire, il sort rarement de chez lui.
Une infirmière libérale vient donc lui faire ses pansements 3x/semaine et contrôle sa glycémie avec des injections d'insuline tous les jours.
Monsieur D a comme antécédents :
Tabac (30 paquets/année),
Obésité (IMC = 32),
HTA,
Diabète de type 2 insulino-réquérant
Monsieur D est très inobservant avec sa santé, il n'assure pas ses suivis et il n'est pas allé chez le diabétologue depuis 2 ans. Son médecin généraliste vient chez lui 1 fois par mois pour le renouvellement de ses traitements et peine à lui faire admettre qu'il ait besoin de se faire suivre par des médecins spécialistes pour son diabète et sa tension.
Monsieur D est dans le refus pour certains soins : les prises de sang, la prise de la tension artérielle tous les jours.
Monsieur D a comme traitements :
2 insulines lentes matin et soir et 1 insuline rapide à adapter en fonction de sa glycémie
Esidrex 25 mg
Dafalgan 1gr x3
Pregabaline 100mg
Vous êtes l'infirmière libérale remplaçante qui prend en charge Monsieur D ce jour.