e-Caducée - module de démonstration - Questions autour de l'insuffisance cardiaque

Concernant le traitement de l'insuffisance cardiaque, quels sont les objectifs ?

Concernant son traitement par bisoprolol, quelles sont les réponses exactes ?

Cardensiel (bisoprolol) 5mg par jour

Le traitement est habituellement débuté lorsque la dose d'entretien usuelle d'IEC est atteinte.
Il s'agit de la posologie maximale dans l'insuffisance cardiaque.
Le carvédilol, le bisoprolol, le métoprolol (forme retard) et le nébivolol sont indiqués dans l'insuffisance cardiaque.
L'utilisation des bêta-bloquants en association avec les IEC dans l'insuffisance cardiaque réduit la mortalité et le nombre d'hospitalisations.
L’amélioration clinique est observée dès l'instauration du traitement.

Concernant le diagnostic de l'insuffisance cardiaque, quels sont les examens habituellement pratiqués ?

Concernant le traitement par l'énalapril, quelles sont les réponses exactes ?

Renitec (énalapril) 5mg par jour

C'est l'effet vasoconstricteur des IEC qui est recherché pour réduire la postcharge et ainsi diminuer le volume d'éjection systolique.
Les IEC ont un effet sur la mortalité globale, cardiovasculaire et par insuffisance cardiaque quelque soit le stade d'insuffisance cardiaque.
La dose d'entretien de l'énalapril dans la prise en charge de l'insuffisance cardiaque est 20 mg/jour en une prise unique ou répartie en deux prises.
Seuls l'énalapril, le périndopril et le captopril sont indiqués dans l'insuffisance cardiaque.

Concernant son traitement par le furosémide, quelles sont les réponses exactes ?

Lasilix (furosemide) 20mg par jour

Le traitement diurétique a pour objectif de diminuer les symptômes de congestion et les œdèmes périphériques.
L'objectif est d'augmenter progressivement les doses pour obtenir la posologie maximale tolérée par le patient.
Les diurétiques thiazidiques ou les diurétiques de l'anse peuvent être prescrits indifféremment.
Le traitement diurétique peut être réduit à la posologie minimale raprès régression des signes congestifs.

Concernant le traitement par le bisoprolol, quelles sont les réponses exactes ?

L'initiation du traitement par bisoprolol nécessite une surveillance de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque.
La dose est augmentée par paliers successifs, à intervalle d'1 à 2 semaines minimum.
On recherche la dose minimale efficace.
Une majoration transitoire de la fatigue, l'apparition d'une hypotension ou d'une bradycardie peuvent se produire pendant la période de titration.
En cas de décompensation cardiaque, il faut maintenir la dose de bêta-bloquant.