Causes de la maladie et populations à risque
Quelles sont les populations à risque de développer une insuffisance rénale chronique ?
Selon la Haute Autorité de Santé [pdf][1], les patients qui présentent un des éléments suivants :
diabète ;
hypertension artérielle traitée ou non ;
obésité (IMC > 30 kg/m²) ;
maladie cardio-vasculaire athéromateuse ;
insuffisance cardiaque ;
maladie de système ou auto-immune (lupus, vascularite, polyarthrite rhumatoïde, ...) ;
affection urologique (uropathie obstructive, infections urinaires récidivantes, etc.) ;
antécédents familiaux de maladie rénale ;
antécédents d'insuffisance rénale aiguë ;
exposition à des toxiques professionnels (plomb, cadmium, mercure) ;
traitement néphrotoxique antérieur.
sont considérés comme faisant partie d'une population à risque justifiant d'un bilan rénal annuel.
Méthode : Quelles sont les modalités de dépistage en médecine ambulatoire ?
Dans la population à risque définie ci-dessus, le dépistage est réalisé une fois par an et porte sur :
l'estimation du débit de filtration glomérulaire (DFG estimé), réalisée à partir du dosage de la créatininémie ;
la mesure de l'albuminurie réalisée à partir d'un échantillon urinaire à tout moment de la journée, et dont le résultat est exprimé sous la forme d'un ratio albuminurie/créatininurie.